img 021-72787243
kontak@aimi-asi.org
img Graha MDS, Duta Mas Fatmawati, Jl. Fatmawati No. 39, Jakarta Selatan 12150
  • Follow us:
Donor ASI; Kapan dan Bagaimana?
19th Jan

2012

Donor ASI; Kapan dan Bagaimana?

Sering kali kita membaca di milis dan media sosial adanya permintaan ASI donor karena beberapa sebab, misalnya: ibu meninggal, ibu sakit, bayi masuk NICU, bayi masuk inkubator, bayi terlantar, persediaan ASI perah habis, ASI belum keluar, persiapan menjelang melahirkan ataupun tidak mencantumkan alasan kenapa membutuhkan ASI donor.

Bagaimana sih posisi ASI donor dalam dunia perASIan? Apakah aman dan disarankan? Kapan sebaiknya memakai ASI donor? Yuk kita bahas bersama–sama.

Pada dasarnya bayi baru lahir sehat dari ibu yang sehat bisa mendapat ASI secara penuh tanpa perlu tambahan asalkan mendapat kesempatan menjalani Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan Rawat Gabung penuh 24 jam bersama ibu, serta bayi menyusu tanpa jadwal dengan posisi dan pelekatan yang efektif.

Lalu kondisi apa saja yang membuat bayi mungkin perlu mendapatkan suplementasi baik berupa tambahan atau pengganti selain menyusu? WHO dan UNICEF mengeluarkan dokumen Alasan Medis Menggunakan Pengganti ASI yang telah dirangkum sebagai berikut:

Indikasi pada Bayi yang Memerlukan Pengganti ASI:

  • Inborn errors of metabolism atau kelainan metabolisme bawaan (galaktosemia, fenilkotenouria, penyakit urin sirup mapel)

Indikasi pada Bayi yang Mungkin Memerlukan Suplementasi:

  • Bayi Berat Lahir Sangat Rendah (kurang dari 1500 gram) atau usia kehamilan kurang dari 32 minggu
  • Bayi berisiko hipoglikemia karena gangguan adaptasi metabolik atau peningkatan kebutuhan glukosa (Kecil Masa Kehamilan, prematur, mengalami stres hipoksik/iskemik, bayi sakit, bayi dengan ibu yang menderita diabetes) jika kadar gula darahnya gagal merespon pemberian ASI
  • Bayi dengan kehilangan cairan akut (misal karena fototerapi untuk jaundice) dan menyusui serta memerah ASI belum bisa mengimbangi kebutuhan cairan
  • Turunnya berat badan bayi berkisar 7 – 10% setelah hari ke 3 – 5 karena terlambatnya laktogenesis II
  • BAB bayi masih berupa mekonium pada hari ke 5 pasca persalinan

Indikasi pada Ibu:

  • Ibu dengan HIV + (keputusan pemberian minum pada bayi sebaiknya melalui proses konseling saat ibu hamil)
  • Ibu sakit berat (psikosis, sepsis, eklamsia atau mengalami renjatan/syok), infeksi virus Herpes Simpleks tipe 1 dengan lesi di payudara, infeksi varicella zoster pada ibu dalam kurun waktu 5 hari sebelum dan 2 hari sesudah melahirkan
  • Ibu mendapat sitostatika, radioaktif tertentu seperti Iodine 131, obat – obatan antitiroid selain Propylthiouracil
  • Ibu pengguna obat terlarang
  • Ibu mengalami kelainan payudara, riwayat operasi pada payudara, atau jaringan payudara tidak berkembang

Kita lihat dari kedua tabel di atas maka sebagian besar kondisi di atas terjadi di hari–hari awal kelahiran. Dengan mempertimbangkan keuntungan dan risikonya, keputusan menggunakan suplementasi harusnya berdasarkan penilaian dan evaluasi dari konselor laktasi, dokter anak dan dokter kebidanan mengenai proses menyusui yang meliputi; observasi saat menyusu langsung pada payudara, evaluasi pasokan ASI, riwayat persalinan, evaluasi posisi, pelekatan, kekuatan hisap, kemampuan menelan, dan penilaian kondisi bayi secara menyeluruh. Kondisi pada ibu dan bayi akan menentukan apakah suplementasi ini bersifat sementara atau menetap. Perlu diingat juga, tujuan akhir dari suplementasi ini adalah untuk mempertahankan menyusui.

Hierarki Suplementasi

  • ASI/Kolostrum perah segar dari ibu
  • ASI perah ibu didinginkan
  • ASI perah ibu pernah dibekukan dan sudah dicairkan
  • ASI perah ibu sendiri yang difortifikasi (bila perlu) untuk bayi prematur
  • ASI donor dari Bank ASI dan dipasteurisasi
  • Formula bayi hipoalergenik
  • Formula bayi elemental
  • Formula berbasis susu sapi
  • Formula berbasis soya
  • Air atau air gula

Dari tabel di atas serta tujuan akhir suplementasi bisa kita lihat utamanya adalah memaksimalkan produksi ASI ibu baik dalam menyusu langsung, ASI perah segar ataupun sudah dibekukan. Di sini peranan seorang konselor laktasi sangat penting untuk membantu ibu mempertahankan atau bahkan meningkatkan produksi ASInya. Jika dirasa belum cukup, barulah dicarikan tambahan yang bisa berupa ASI donor yang sudah dipasteurisasi ataupun formula bayi, yang diberikan sedemikian rupa sehingga tetap menjaga dan mempertahankan keberlangsungan proses menyusui ibu dan bayi.

ASI Donor di Indonesia

Dalam hierarki suplementasi, ASI donor dari bank ASI dan sudah dipasteurisasi menjadi urutan berikutnya setelah ASI dari ibu si bayi. Hanya saja, di Indonesia tidak ada Bank ASI yang melakukan skrining terhadap pendonor ASI serta kultur dan pasteurisasi terhadap ASI donor.

Lalu bagaimana kita menyikapinya? Meskipun ASI memang yang terbaik bagi bayi, kita tidak bisa menutup mata terhadap kemungkinan ASI terpengaruh dengan penyakit yang diderita atau gaya hidup pendonor ASI (infeksi HIV, Hepatitis B dan C, penyalahgunaan obat-obatan terlarang, bertato atau body piercing). Apalagi sebagian besar penerima ASI donor adalah bayi baru lahir, bayi prematur atau bahkan bayi sakit.

Ada baiknya bagi ibu yang akan mendonorkan ASInya bagi bayi lain menyeleksi dirinya sendiri dengan hal-hal sebagai berikut:

Tidak Disarankan Mendonorkan ASI:

  • Menerima donor darah atau produk darah lainnya dalam 12 bulan terakhir
  • Menerima transplantasi organ/jaringan dalam 12 bulan terakhir
  • Minum alkohol secara rutin sebanyak 2 ounces atau lebih dalam periode 24 jam
  • Pengguna rutin obat-obatan Over the Counter (aspirin, acetaminophen, dll), pengobatan sistemik lainnya (pengguna kontrasepsi atau hormon pengganti tertentu masih dimungkinkan)
  • Pengguna vitamin megadosis atau obat-obatan herbal
  • Pengguna produk tembakau
  • Memakai implan silikon pada payudara
  • Vegetarian total yang tidak memakai suplementasi vitamin B12
  • Penyalah guna obat-obatan terlarang
  • Riwayat Hepatitis, gangguan sistemik lainnya atau infeksi kronis (contohnya: HIV, HTLV, sifilis, CMV – pada bayi prematur)
  • Beresiko HIV (pasangan HIV positif, mempunyai tato/body piercing)

Disarankan memeriksakan dirinya dan terbukti negatif secara serologis terhadap: HIV-1 dan HIV-2, HTLV-I dan HTLV-II, Hepatitis B, Hepatitis C, dan sifilis. Pemeriksaan ini juga berguna jika dilakukan setiap ibu yang hamil untuk mencegah penularan penyakit dari ibu ke bayi. Pemeriksaan dan kriteria donor di atas juga perlu diulangi setiap kehamilan atau persalinan baru.

Sedangkan bagi orang tua yang memutuskan menerima ASI donor (tanpa melalui Bank ASI) ada baiknya mempertimbangkan hal-hal di bawah ini:

  • Bagaimana kondisi kesehatan ibu/pendonor? → pola makan terkait religi/keyakinan
  • Apakah uji serologis ibu terhadap HIV, Hepatitis B, HTLV negatif?
  • Apakah ASI tidak tercemar obat, nikotin, alkohol, dsb?
  • Apakah ASI tidak tercampur air, bahan/zat/nutrisi lain?
  • Apakah ASI diperah dan disimpan secara higienis dan tidak terkontaminasi?
  • Apakah jangka waktu penyimpanan dan tempat penyimpanannya sesuai?
  • Bagaimana kondisi bayi ibu/pendonor? → usia bayi pendonor <1 th , pernah menderita jaundice saat baru lahir?

Menyiapkan ASI Donor

Jika pada akhirnya diputuskan menggunakan ASI donor yang belum dipasteurisasi, ada 3 teknik perlakuan terhadap ASI yang bisa dilakukan yang biasa mengurangi penularan penyakit (terutama HIV) melalui ASI.

  1. Pasteurisasi Holder
  2. ASI dipanaskan dalam wadah kaca tertutup di suhu 62,5˚C selama 30 menit. Biasanya dilakukan di Bank ASI karena membutuhkan pengukur suhu dan pengukur waktu.

  3. Teknik Flash Heating
  4. ASI sebanyak 50 ml ditaruh dalam botol kaca/botol selai ukuran sktr 450 ml terbuka di dalam panci alumunium berukuran 1 L berisi 450 ml air. Kemudian panci dipanaskan di atas kompor sampai air mendidih, matikan, kemudian botol kaca berisi ASI diangkat dan didiamkan sampai suhunya siap untuk diminum bayi.

  5. Pasteurisasi Pretoria
  6. Panaskan air sebanyak 450 ml di panci alumunium berukuran 1 L sampai mendidih. Matikan kompor. Letakkan botol kaca terbuka yang berisi ASI sebanyak 50ml di dalam panci selama 20 menit. Kemudian angkat dan diamkan sampai suhu ASI siap diminum bayi.

Kalau kita lihat dari 3 teknik tadi, yang paling mungkin dilakukan adalah teknik nomor 2 dan 3. Manapun, pilih yang paling nyaman bagi ibu dan keluarga. Jika donor ASI dilakukan karena bayi sakit di Rumah Sakit, ingatkan perawat untuk melakukan pemanasan ini sebelum memberikan ASI donor kepada bayi anda.

Semoga bisa menjadi pertimbangan bagi ibu yang akan menerima atau mendonorkan ASI. Salam ASI!

——

Referensi Donor ASI

  • Walker, M. (2011) Breastfeeding Management for the Clinician: using the evidence. 2nd ed. Sudburry, MA. Jones and Bartlett
  • Lawrence, RA. (2011) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 7th ed. Maryland Heights, MI. Mosby
  • ABM Protocol #3. Hospital Guidelines for the Use of Supplementary Feedings in the Healthy Term Breastfed Neonate. (2009) Revised Edition. www.bfmed.org
  • Israel-Ballard, K., et al. (2008) Flash-heated and Pretoria Pasteurized destroys HIV in breast milk & Preserves Nutrients! Advanced Biotech. http://www.advancedbiotech.in/51%20Flash%20heated.pdf accessed January 8, 2012
Share This :

Comments

evie hotma

2013-04-12 03:20:21 Reply

Hi Moms, sy perlu ASIP utk bayi perempuan sy yg baru berumur 15hari (lahir 29 Maret 2013), asi saya keluar sedikit (kalo dipompa ±20-30ml), bisa contact sy di 082122199363, terima kasih atas bantuannya

evie hotma

2013-04-15 16:54:43 Reply

Saya butuh ASIP, bayi saya perempuan lahir 29-3-2013, krn produksi ASI sedikit (kalo dipompa 20-30ml), yg bersedia mjd donor dpt contact saya di 082122199363, terima kasih.

septiana

2013-06-18 10:27:36 Reply

Hi para bunda, saya ibu pekerja,sy perlu ASIP untuk bayi saya Laki-laki usia 3 bulan 26 hari, pasokan ASI saya sangat menipis, dan hasil ASIP saya pun tidak banyak, hasil ASIP saya sehari hanya 350-450ml, saya butuh donor ASI, untuk membantu saya mencukupi kebutuhan anak saya sampai usia 6 bulan. Saya muslim dan berdomisili di Bogor. bisa hubungi saya di 27B05DA4, HP : 087782124296. Terima kasih

quinny

2013-08-15 21:41:10 Reply

Sya ingin mendnorkan asip sya , krena berlebih dan ga abis ntuk si baby . yg membtuhkan bs hbngin sya +6285378389504 .
Sehat jasmani dan rohani, baby 4 bulan jenis klmin prempuan .
Thx

magda

2013-10-05 21:33:19 Reply

Saya ingin mendonorkan asi saat ini saya kelebihan susu.jika membutuhkan hub saya 081296353438

ellen

2013-10-07 13:53:52 Reply

saya mau mendonorkan asip sekitar 40 botol @100ml, bayi saya perempuan 4 bulan, non muslim. Saya tidak merokok, tidak minum alcohol, tidak alergi makanan, sehat jasmani rohani. Yang membutuhkan bisa sms ke 082111118899

nia

2013-10-19 13:24:24 Reply

Sya mau tanya apakah bnr jika ingin mendonorkan asi u/ bayi prematur dgn bb 1.4kg tidak boleh dari ibu pendonor yg melahirkan bayinya cukup bulan&bayinya usia lbh dari 1 bln krn ada kandungan protein yg kurang kl dari asi donor kalaupun tetap dikasih asi donor maka harus dicampur “similac human milk fortifier” kata perawat d rs bgitu, apakah benar? tlong para ahli laktasi sya mnt jawaban yg benar.. terima kasih

ledi

2013-11-04 14:15:29 Reply

saya mau mendonorkan asip saya sekitar 100an botol UC isinya 120ml. Stok Asip saya masih sangat banyak (ad 300an botol) dan tidak habis untuk baby. bayi saya laki-laki jalan 7 bulan saat ini. Saya non muslim, tidak merokok, tidak minum alcohol, tidak alergi makanan, sehat jasmani rohani. Bagi yang membutuhkan bisa menghubungi saya di 0899 8023 103.
Terima kasih

Susi

2013-11-09 12:14:27 Reply

Saya mau mendonorkan asi, ada skitar 25botol, skitar 100ml,
Saya muslim, anak saya perempuan, saya sehat jasmani dan rohani, tidak merokok, tidak minum2an beralkohol, bisa menghubungi saya di 08159588033, makasih

Dayu

2013-11-16 07:19:55 Reply

Saya ingin mendonorkan asip saya Ɣάиg tersedia bulan sept dan Okt 2013, saya muslim, sehat jasmani dan rohani tidak merokok dan tidak minum2an beralkohol, bayi saya perempuan usia 5 bulan, domisili ðΐ Sidoarjo jika ɑ̤̈ϑå Ɣάиg berminat saya Siiap test Lab dan silahkan hub saya ðΐ 08121704899 ˚°◦T♓ªΏk Ψ♉u˚°º

risa

2013-11-18 15:03:27 Reply

Sy ibu muda,islam,baby sy 8bln.asi sy banyak..butuh asi 081263212808.

fitri

2013-12-21 18:42:39 Reply

Dear moms,saya butuh donor asi..muslimah,3bln,lokasi di jakarta..stok habis,merah cm dpt dikit..udah pake booster,mencoba mikir yg indah2..tp kok gak cukup jg..tolong ya,moms.. :’(

khusnul

2013-12-24 03:59:12 Reply

assalamualaikum, saya seorang ibu yg mempunyai bayi laki laki usia 2bl13hari dg riwayat sakit neonatal hemochromatosis n hipoglikemi membutuhkan asi donor dikarenakan asi perahan saya tdk mengejar utk kebutuhan asi anak saya. jika ada yg bersedia mendonorkan asi anda bisa menghubungi saya di phone 081283962442 lokasi dki terimakasih

Rika Rossyantika

2013-12-24 12:04:06 Reply

Saya mau mendonorkan asi sekitar 25 botol (@ 90-110ml), Saya muslim, sehat jasmani & rohani, tidak merokok dan tidak minum beralkohol. Anak saya laki-laki umur 4 bulan.Domisili di daerah Jagakarsa, Jakarta Selatan. Apabila berminat silahkan hub saya di 087886280606. Terimakasih.

IRFA

2014-04-15 16:41:50 Reply

Assalamualaikum Bunda.. mau share siapa tau ada yang bisa bantu..
*BUTUH DONOR ASI UNTUK BABY KEISHA*
Jenis Kelamin : Perempuan, Umur : 1bulan, Agama : ISLAM
Alasan minta donor ASI : Ditinggal ibunya meninggal saat melahirkan Keisha..
Alamat : Jl. Madesa No. 6 RT.07 RW.012 Kel. Kopo Kec.Bojongloa Kaler .
(Daerah Lottemart, Deket Pasar Burung, Lebih tepatnya tidak jauh dari Kawasan SMA Negeri 18 Bandung)
No tlp : 082119312013.
Wilayah : Bandung kota
Terimakasih utuk kebaikan bunda” semua

ila

2014-05-01 12:04:18 Reply

selamat pagi…saya ada kelebihan asi..baby saya laki2x meninggal usia 56 hari karena lahir prematur….silahkan hubungi saya apbila membutuhkan asi…di 08121061724 lokasi bintaro…tq -ila-

Julyana

2014-05-22 11:51:57 Reply

Permisi bu, saya ibu pekerja, saya perlu ASIP untuk bayi saya perempuan umur 5,5 bulan. pasokan ASI saya menipis, hasil ASIP saya sehari 300-500ml dan saya butuh donor ASI untuk membantu mencukupi kebutuhan anak saya. saya muslim dan berdomisili di Bekasi Selatan, bisa hubungi saya di 083869151550. Terima kasih

Jamina

2014-05-22 13:06:13 Reply

Saya ingin mendonorkan asi. Sudah distok dari bulan desember 2013 di freezer khusus dalam botol kaca uc jadi bisa tahan 6 bulan. Bayi saya sekarang hampir 1 tahun. Laki-laki. Saya tidak pantang makan. Sehat jasmani rohani. Tidak merokok. Tidak minum alkohol. Agama Kristen. Lokasi di jakarta pusat. Jika berminat silakan hubungi 021 97398069.

Leave a Comment

Your email address will not be published.